汉水中心“1+N”型医联体
汉水中心“1+N”型医联体（通讯员：成亚平 潘凌壮 汤晗）前不久，武汉市硚口区汉水桥街社区卫生服务中心（ 下文简称“汉水中心”）的医生黄莹遇到一位病人，在接受黄莹医生的一次诊疗服务后，她就认准了黄莹医生，每次让儿子骑15分钟自行车驮着来看病。这位病人是家住海工社区的喻婆婆，因糖尿病足在武汉市第一医院接受截趾手术，出院后回到社区进行康复治疗。喻婆婆本来只是来换药的，结果黄医生贴心地为她测了血糖，一测竟发现高出正常值一倍多。在得知婆婆仅仅只是用了短效胰岛素之后，黄莹建议喻婆婆每晚补打一针长效胰岛素。经过一个多星期观察，确定了“三短一长”的治疗方案，喻婆婆血糖平稳了下来。
打造特色专科，探索解决糖尿病管理难题
此前，大医院与社区医院“各自为阵”，病人在大医院将血糖调整正常后，缺乏长效持续的健康指导，没多久就又反弹了。与大医院相比，社区医院医生和患者关系更加密切，对患者可以做到全程、连续、规范的管理，然而群众的认可度还有待提高。大医院与社区医院对糖尿病分级管理的断层，造成糖尿病健康管理成为了一个普遍性的难题。
针对这一问题，汉水中心整合优势资源，专门设立了“糖尿病管理专科”。一方面重点布局，科室主任直接由中心主任挂帅，所有家庭医生团队加入，并配备有糖尿病管理专长的中医师，做到中西医结合。另一方面背靠同济医院与武汉市第一医院两座“大山”，将三甲医院的优质医疗资源下沉到社区，积极探索破解社区糖尿病管理难题。
汉水中心“1+N”型医联体在社区也能享受三甲医院服务
汉水中心同时与同济医院、武汉市第一医院建立了医联体，采取“1+N”模式，上级医院安排内分泌科专家定期在中心坐诊，对社区居民开展健康教育和讲座、咨询、义诊等服务，对中心职工进行业务培训和指导，同时指派专家团队对汉水中心9支家庭医生团队进行全覆盖帮扶，可以随时进行帮助和指导。
“以前遇到问题只能自己去查书，现在我和上级医院老师在同一个诊室里坐诊，临床中遇到什么不懂的问题可以随时请教，这种一对一的学习让我收获非常大。”中心全科医生张艳容表示相较于传统的脱产学习，这种即时的、高效的学习方式让自己的业务技能提升速度更快，还不耽误正常工作。
汉水中心和两大医院都建立了预约挂号和转诊平台，在双向转诊方面能够给病人更加丰富的选择。此前有个病人需要转诊到上级医院进行住院检查，考虑到费用的问题，汉水中心遵从病人的选择，将他转诊到武汉市第一医院，不到一个小时就入住病房。
汉水中心“1+N”型医联体“小”专科也能有大作为
在社区医院建立“糖尿病管理专科”，汇集多方优质医疗资源，一方面通过体检筛查、持续监测血糖以提前诊断干预糖尿病，一方面从药物、运动、饮食等方面对糖尿病患者进行健康指导，同时通过健康教育来加深居民对于糖尿病的认识，形成预防-治疗-康复-管理全方位全周期糖尿病管理模式。小社区牵手大医院，共同“围剿”糖尿病。
据“糖尿病管理专科”常务副主任袁凯萍介绍：未来，汉水中心计划将所有医生分批送到同济医院和武汉市第一医院进修学习，提高医生对糖尿病的诊治能力，增加辖区内糖尿病患者的管理数量，让规范管理更上台阶。同时把同济医院内分泌科对糖尿病难以愈合创口护理进行社区下沉，帮助糖尿病患者回到社区康复治疗。