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以“心”补“心” 8旬老太再也不坐“过山车”

A-A+2017年1月9日15:12新浪湖北评论

  “心门”狭窄让80岁的李婆婆饱受头晕之苦,想换心脏瓣膜又因“门框”过小而无法进行手术。近日,武汉亚洲心脏病医院为她进行主动脉瓣及二尖瓣成形手术,利用自体心包和牛心包成功修补“心门”,即将康复出院的她笑称再也坐不上免费的“过山车”了。

  家住江岸区的李婆婆身体一直很好,平时连感冒都很少得。5年前散步时却突然晕倒在地,到医院检查,发现她患有心脏瓣膜病,医生建议进行心脏瓣膜置换手术。可李婆婆身高不足1米5,体重仅有76斤,进一步检查发现,她心脏的主动脉也比常人细小,进行换瓣手术的效果不仅不好,甚至还会出现严重的并发症。

  不能进行换瓣手术,李婆婆的病一拖就是五年,每次发病就头晕目眩,像坐过山车一样天旋地转,两脚发软。她每天担惊受怕,害怕自己有一天晕倒在马路上,甚至很长时间都不敢出门。 

  今年以来,李婆婆明显感觉身体状况大不如前,常觉得体力不支,还伴随隐隐胸闷、憋气。去年12月底,她来到亚心医院,检查发现李婆婆不仅患有心脏瓣膜病,主动脉瓣及二尖瓣都已钙化,就像家中的房门变形,不能完全开合,限制了血液流速,造成心脏扩大,随时有猝死的危险,同时又发现她有严重的冠心病,两根冠脉血管存在狭窄病变,病情已不能再拖延下去,必须进行手术治疗。

  李婆婆高龄、病重、低体重,手术风险极大。亚心医院副院长、心外科主任陶凉教授了解情况并仔细评估病情后,决定不换瓣膜,而是为李婆婆进行瓣膜成形手术及搭桥手术。

  手术中,陶凉教授先剔除二尖瓣瓣叶的钙化斑块,再利用李婆婆的自体心包将瓣叶扩大,使得二尖瓣恢复正常功能。之后,将牛心包裁剪成三个瓣叶形状后缝合到主动脉瓣上。残破、变形的“心门”被成功修复。随后,陶凉教授又为她搭建“心桥”,血液恢复流动。

  陶凉教授介绍到, 心脏瓣膜病属于心外科常见疾病,会影响患者心脏功能,引起心律失常,导致心衰,甚至猝死。目前常见的治疗方法主要是进行瓣膜置换手术,但无论是生物瓣还是机械瓣均有终生抗凝或毁损的问题,对患者远期治疗效果和生活质量有较大影响。有部分像李婆婆这样的患者因没有合适的人工瓣膜进行置换或者不能耐受抗凝,从而得不到有效的治疗。

李婆婆为陶凉教授赠予锦旗李婆婆为陶凉教授赠予锦旗

  而瓣膜成形手术不仅可以较好的保留和维持患者自身的瓣膜结构,更符合正常生理,术后不需要终身服用抗凝药物,使患者的生活质量大大提高,从长期来说更有利于患者。但由于主动脉瓣结构复杂,组织纤薄,又承受较大血压,所以主动脉瓣成形对技术的精准性要求很高,国内能开展的医院很少。


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