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湖北三成女性患癌时不到45岁 呈明显年轻化趋势

A-A+2014年3月7日07:32汉网-武汉晚报评论

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  “湖北省三成女性患者患癌时不足45岁。”

  “三八”妇女节临近,省肿瘤医院日前公布的一组研究数据,却再次敲响女性健康警钟。    

  该院对五年间收治的数万名住院患者进行分类统计,发现乳腺癌、肺癌、生殖系统恶性肿瘤(包括宫颈癌和卵巢癌)患者,占到全部女性患者的六成,位列女性恶性肿瘤前三。

  34%的宫颈癌和卵巢癌患者,32%的乳腺癌患者及18%的肺癌患者,确诊时未满45岁,女性恶性肿瘤呈现明显的年轻化趋势,尤其乳腺癌和生殖系统恶性肿瘤,35—40岁后就进入了发病高峰期。

  “察颜观色”早期发现妇科肿瘤

  妇科常见恶性肿瘤包括宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌及外阴癌等。由于发病部位不同,表现出来的症状也不完全相同。省肿瘤医院宫颈癌首席专家、妇瘤科主任熊世禄提醒,从五个方面对自身状况“察颜观色”,就能抓住妇科肿瘤的“蛛丝马迹”,做到早防早治。

  阴道不规则出血

  宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢肿瘤都有不规则的阴道出血症状,如月经周期紊乱,绝经后出血,接触性出血及不规律的阴道出血等。因此,除正常月经以外的不规则出血,都要究其原因并对症诊治。

  白带异常

  正常情况下是少量白色略显粘稠的分泌物,咖啡色、带血丝状红色白带、脓性白带、水样白带及腥臭、恶臭白带等都是不正常的,有可能是宫颈肿瘤的前期预兆。

  腹部肿块

  卵巢癌、卵管癌可因腹部有肿块而被发现。妇女可通过自检及时发现肿块。方法是在空腹状态下,平卧于床,略弯双膝,放松腹部,自己用双手在下腹部按压,由轻浅到重深。肿瘤较小时无法摸到,可以摸到的肿瘤说明已经相当大了。同时不能忽视腹部的疼痛、饱胀感,留心观察腹部,一旦有逐渐膨大、硬块等异样,都应引起重视。

  外阴痛痒

  持续的外阴瘙痒是外阴癌最常见的症状。此外,外阴出现白斑、菜花状肿块、黑色痣等新生物也要格外当心。经常给外阴照镜子是发现早期外阴癌的好办法。

  感觉疼痛

  如果出现突发性的下腹部、腰背部、骶尾部疼痛、腿痛,性交痛等也要警惕。晚期宫颈癌患者会出现腰腿部持续性隐痛或钝痛。当发生剧烈运动后卵巢或卵管肿瘤发生蒂扭转、破裂也会引起腹部剧烈疼痛。

  乳腺癌发病率和死亡率一升一降

  湖北省乳腺病防治中心主任、省肿瘤医院乳腺科主任医师吴新红介绍,乳腺癌发病率位列女性恶性肿瘤之首,是危害女性健康的头号杀手。

  与乳腺癌发病率逐年上升形成鲜明对比的是,湖北省乳腺癌死亡率呈现出逐年下降趋势。吴新红解释,这与公众健康意识提高和整体医疗实力增强有关。早期局部乳腺癌经及时干预,超过90%的患者可以存活5年以上,而常规体检和乳腺癌筛查的推广,使早期病人的比例不断增高。

  他说,目前湖北省肿瘤医院的治疗理念和技术水平,足以和欧美发达国家相媲美。在有效控制病情的基础上,乳腺癌手术力图做的更精细,更美观。

  从“丢车保帅”到完美保乳

  “切除乳房对女性是身心的双重摧残,许多患者术后情绪低落,一蹶不振。”湖北省肿瘤医院乳腺科主任、主任医师龚益平说,10年前该科将乳房整形再造纳入乳腺癌一体化治疗范畴,在战胜癌魔的同时,力求帮患者找回自信。

  他介绍,目前乳腺癌手术治疗的观念已发生了彻底的转变,手术越做越小,效果也越来越好。对传统手术进行改良的前提下,保胸肌、保乳房、保腋窝概念正逐步成为乳癌外科治疗的主导。

  对那些因病情而无法保乳的患者,也能进行同期或延期乳房再造,在保证治疗效果的同时,将患者的生理和心理伤害降到最小,尽量保全女性形象,提高患者生活质量。

  龚益平介绍,省肿瘤医院乳腺科90年代在全省率先开展乳腺癌保乳与整形技术,如今科室大部分专家不仅具有肿瘤外科医师资格,也具备整形医师资格,科室在乳腺癌常规治疗和乳腺癌保乳与整形领域成为行业翘楚。

  湖北首位保乳患者安然度过15年

  53岁的张丽(化名)在高校任教,同时是湖北省首位接受保乳治疗的乳腺癌患者,日前她专程给省肿瘤医院乳腺科送来锦旗,从手术算起,她已安然度过15年。

  1999年1月,张丽触摸到左侧乳腺有肿块,刚好那段时间有两名同事确诊乳腺癌,见她们饱受治疗之苦,张丽感同身受,情绪倍加紧张。不幸的是,几天后诊断报告出来,她的担忧竟被证实。正值壮年,站在人生的十字路口,从天而降的病魔和残酷的治疗方式,压的张丽喘不过气。

  由于发现还算及时,龚益平向张丽推荐了当时国内尚未普遍开展的保乳治疗,但担心手术不彻底留下“火种”,患者家属极力反对。

  15年过去了,张丽还清楚记得龚益平苦口婆心的讲解,“保乳手术在西方已开展多年,技术上已十分成熟,治疗效果不输给常规切乳”。权衡再三,张丽最终决定赌一把,这个选择至今让她庆幸不已。

  40岁以上女性每年查一次乳腺

  “红外线是女性最熟悉的乳房检查手段,殊不知在乳腺癌的早期诊断上,这一方法几乎发挥不了什么作用”。湖北省肿瘤医院乳腺科副主任、主任医师许娟介绍,红外线检查只能观察到异常的血供情况,在乳癌诊断上却出现过多的假阴性和假阳性,结果缺乏参考价值。

  她建议,40岁以内女性间隔半年到一年,做一次无损健康的乳腺彩超检查;40岁以上女性,彩超怀疑有异常,可加做一次乳腺钼靶进一步明确;此外在日常生活中,密切关注乳腺健康,留心乳房颜色、形状和触感上的异常,也有利于发现病情。

  规范化、微创化、精确化、人性化治疗妇科肿瘤

  省肿瘤医院妇瘤科副主任、主任医师黄奕指出,妇科肿瘤的发病率逐年增加,规范化诊治及多学科综合治疗可显著提高患者的治疗效果,与以往治疗理念相比,规范化、微创化、精确化、人性化已成为如今妇科肿瘤治疗的主旋律。

  黄奕介绍,该科是省内唯一能够采用手术、化疗与放疗三种主要肿瘤治疗手段,参照最新的国际、国内的治疗指南,为患者实施规范化、个体化治疗的肿瘤妇科。在严格遵循规范化诊疗的基础上,科室广泛开展妇科良恶性肿瘤腹腔镜等微创手术,在确保疗效的前提下,减少治疗带来的损伤,保留女性生育和生理功能,降低治疗给患者带来的“二次伤害”。

  此外,近年妇瘤科开展了妇科肿瘤精确放疗,尤其是图像引导下的精确放疗。由于定位更加精准,高精度、高剂量、高疗效、低损伤的放疗,增强了对癌细胞的打击力度,同时减少了对正常细胞的误伤,进一步实现规范化、微创化、精确化、人性化的治疗理念。

  防癌体检有别于健康体检

  记者武叶 通讯员罗俊华 张智

  该院健康体检科主任王惠芬介绍,癌症可防可治,对有家族病史的肿瘤高危人群,30岁以后每年可以做个有针对性的防癌体检,可有效发现早期肿瘤,降低肿瘤疾病的危害性。

  她说,无论从检查项目还是检查方式上,防癌体检都明显有别于一般健康体检。正规的防癌体检机构,会结合体检者个人情况量身定制体检计划,在恶性肿瘤发生发展前,就将其消灭在萌芽状态。

  湖北省肿瘤医院妇科肿瘤治疗突出规范化、微创化、精确化、人性化

  湖北省肿瘤医院率先在全省开展乳腺癌保乳与整形技术,图为该院乳腺科主任龚益平与世界著名乳腺整形外科专家Harvey Stern同台进行手术技术交流

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