连日来,陕西榆林一医院“待产孕妇跳楼身亡”的新闻持续发酵,涉事医院和产妇家属各执一词,但毫无疑问的是,产妇在跳楼前承受了难以忍受的临产痛苦。顺产到底有多疼?什么情况下应该剖宫产?昨天,记者采访了武汉市妇幼保健院首席助产士钟菊芳。

  四成孕妈生产要承受“十级疼痛”

  “每个人对疼痛的耐受程度不同,孕妇也一样。”钟菊芳介绍,对初产妇来说,6%的产妇会感觉轻度疼痛,50%的产妇会明显感觉疼痛,44%的产妇会感觉疼痛难忍甚至是痛不欲生。

  “如果把疼痛按0-10分级,生孩子的疼痛可以达到十级。”钟菊芳表示,有超过四成的孕妈妈在生育过程中要承受最高级别的疼痛。她透露,医院曾经请过不少准爸爸体验“分娩阵痛”,超过九成的人在疼痛达到六七级时就紧急叫停。

  钟菊芳坦言,产道条件、生产能力以及胎儿大小都制约着孕妈妈能否顺产成功。在生产的过程,会突然出现很多无法预料的事情,出现“顺转剖”的情况也很正常。“当医生提议剖宫产时,千万不要强行坚持顺产。”

  “无痛分娩”难以广泛推广

  市妇幼妇产科主任宋晓婕指出,目前临床上分娩镇痛的方法主要有药物镇痛以及物理镇痛。药物镇痛中最主要的是通过麻醉方法实施分娩镇痛,也是分产程的;物理镇痛主要是按摩、水中待产等。不过,无论哪种镇痛方式都只能起到“减轻”的作用,想一点都不疼,几乎是不可能的事情。

  “事实上,目前的无痛分娩主要在大城市进行,很难大面积推广。”宋晓婕分析,主要是政策原因和缺乏麻醉师的客观困难所致。她表示,做分娩镇痛,麻醉师和医生要一直守着产妇十几个小时,还不能额外收费,只能收硬膜外麻醉的费用。在这种前提下,收费不能解决,入不敷出,医疗机构没有动力去做这个事情。其次,无痛分娩需要大量麻醉师,然而目前总体上医院麻醉师数量仍较少,“连日常的手术工作都完成不了,怎么有时间去做分娩镇痛。”

  关键时刻请相信和配合医生

  宋晓婕说,每次手术前或是有危险情况发生时,医生都会给产妇家属签署手术知情同意书。手术同意书谁签了算?宋晓婕表示,在通常情况下,当产妇和家属意见发生分歧时,首先产科医生会根据产妇的情况进行综合的判断,不管是顺产还是剖宫产,产妇本人意愿应该得到尊重,而手术同意书,原则上需要产妇和家属双方共同签字。“对于没有剖宫产手术指征的产妇,产科医生都会鼓励顺产。”

  宋晓婕透露,她们每个月会顺产400到500个宝宝。她指出,医生会用专业知识,第一时间对产妇及胎儿状况进行专业判断,并制定抢救、治疗方案,“产妇家属在关键时刻更应该冷静,积极配合医生对产妇和胎儿进行抢救和治疗。”

  记者刘璇 通讯员张璟祎

  [新闻背景]

  产妇跳楼身亡医院和家属各执一词

  陕西榆林卫计局介入产妇坠亡调查

  8月31日晚8点左右,一名产妇从陕西榆林市第一医院绥德园区5层分娩中心坠楼身亡。

  事发后,榆林市第一医院发表声明称,该产妇坠楼是因为家属多次拒绝剖宫产,最终导致产妇难忍疼痛、情绪失控跳楼自杀。

  产妇丈夫延某否认了院方的说法,其接受《法制晚报》记者采访时称,当时曾同意剖宫产,并曾打电话托人找关系进行剖宫产。

  昨天凌晨,榆林市第一医院再次对该事件发布情况说明,并表示“助产士未料到该产妇进入待产室对面的备用手术室跳楼身亡”,同时公布了案发前的视频截图。依照榆林第一医院公布的资料,在整个过程中,产妇曾三次要求剖宫产,但均遭到拒绝,在公布的护理记录中,院方描述产妇对待顺产的态度是“极不配合”。

  目前,榆林市卫计局已介入调查此事。

  据法制日报