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14岁少女心脏大如西瓜 医生巧手为心脏“整形瘦身”

A-A+2017年3月30日17:10新浪湖北评论

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  4个“心门”坏了3个,心脏扩大如西瓜,几乎占满整个胸腔。近日,被先天性心脏瓣膜病折磨了14年的茜茜(化名)在武汉亚洲心脏病医院成功接受心脏瓣膜修补手术,即将康复出院。

“西瓜心”几乎占据了整个胸腔“西瓜心”几乎占据了整个胸腔

  “西瓜心”将胸腔占满

  茜茜来自河南省平顶山市,2岁时在当地医院查出患有先天性心脏瓣膜病,医生告诉家人,孩子病情复杂,需要准备一大笔钱做手术。但因家中并不宽裕,茜茜的病一拖就是14年。

  由于病情的影响,茜茜比其他孩子瘦弱许多,自去年起,她常常觉得身体疲惫,不仅上不了体育课,甚至稍微运动就喘不上气。当地医院检查发现,她的心脏瓣膜病已进入晚期,治愈的希望极其渺茫。

  几近绝望之下,家人带她来到亚心医院。经过详细检查,确诊茜茜患有复杂先天性心脏病,主动脉瓣二瓣化畸形并重度狭窄 ,二尖瓣中度关闭不全,三尖瓣轻-中度关闭不全,并造成心脏扩大,重度心衰。

  “这么大的心脏实在罕见。”心脏超声检查的结果,让医生大吃一惊,茜茜的左心室直径竟然达到81毫米,是正常人的2倍。在X光片中,巨大的心脏几乎占满了整个胸腔,而正常成年人的心脏只占胸腔的50%。

  巧手”补心”赢得生机

  造成茜茜心脏扩大的罪魁祸首,就是坏掉的3扇“心门”,就像家中的房门变形,不能完全开合,限制了血液流速,造成心脏扩大,心脏功能几乎完全丧失,心脏射血分数(EF值)仅为16%,随时有可能发生恶性心律失常,危及生命。

  亚心医院副院长陶凉教授详细了解茜茜病情后说:“孩子的病情复杂,心功能差,手术成功率只有50%,但如果不手术,生命将无法延续,只能放手一搏。”

  考虑到茜茜是个女孩子,如果闯过这一关,以后还要面临结婚生子的问题,在反复研究手术方案后,陶凉教授决定不换瓣膜,而是为茜茜进行瓣膜成形手术。

  3月2日下午2点,茜茜被推入手术室。经过6个多小时的手术后,陶凉教授先后为茜茜修补了心脏二尖瓣和三尖瓣,再将牛心包裁剪成三个瓣叶形状后缝合到主动脉瓣上,3扇“心门”被成功修复。为了保证手术万无一失,体外循环主任刘燕教授在手术室内准备ECMO(人工模肺氧合),随时待命。

  医护助她成功康复

  虽然手术成功完成,但这只是闯过了第一关,能不能度过手术危险期,依然是个未知数。3月2日晚8点,茜茜转到重症监护室,2名护士24小时在床旁守护,监护室刘彬主任更是一夜没睡,时刻关注她的情况。

  在医护人员的共同努力下,手术后第4天,茜茜顺利脱离呼吸机。“我想吃西瓜和火龙果”因为每天要用利尿剂来减轻心脏负担,她觉得口干舌燥。刘彬主任听说后,到医院楼下的水果店买来了火龙果,但是西瓜却怎么也没找到。李雪莹医生下夜班后又四处寻找,终于给茜茜买来了西瓜。

  刘彬主任说,“那么大的手术创伤,许多大人都无法承受,但是茜茜却非常坚强,没有掉一滴眼泪,甚至连哼都没哼一声,努力配合康复训练。”

  在医护人员的悉心护理下,手术9天后,茜茜成功度过手术危险期,左心室直径缩小至6厘米,心脏功能逐渐恢复。

  今天,即将出院的茜茜特意来到重症监护室找到刘彬主任,坚强的她终于忍不住哽咽,“感谢你们的救命之恩,谢谢你们对我这么好!”

  专家提醒:

  先天性心脏瓣膜病是一种小儿先天畸形,如不治疗会影响患者心脏功能,引起心律失常,导致心衰,甚至猝死。目前常见的治疗方法主要是进行瓣膜置换手术,但无论是生物瓣还是机械瓣都有终生抗凝或毁损的问题。

  而瓣膜成形手术不仅可以较好的保留和维持患者自身的瓣膜结构,更符合正常生理,术后不需要终身服用抗凝药物,从长期来说更有利于患者。但由于主动脉瓣结构复杂,组织纤薄,又承受较大血压,所以主动脉瓣成形对技术的精准性要求很高,国内能开展的医院很少。

  当孩子出现容易感冒、脸色差、不能剧烈运动时,应引起家长的重视,尽快到医院就诊,以免错过最佳治疗时机。

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