近日,17岁女子于凌晨1点从4米高处坠落,紧急送往武汉科技大学附属天佑医院救治,急查头部CT:双侧额颞顶部硬膜外血肿伴颅骨多发骨折,120送入医院后立即开启绿色通道进行救治。然而,患者家属均在云南,医生在与千里之外的家属取得联系,告知相关生命危险,在家属同意后,开通绿色通道,给予紧急开颅手术,经过武汉科技大学附属天佑医院多学科会诊后,由神经外科金胜昔教授团队积极治疗和充分准备后急诊行左侧硬膜外血肿清除术、硬脑膜修补术、颅骨修补术,历经2小时,手术圆满完成。

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  丁卫主治医师介绍,硬膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿,十分常见约占外伤性颅内血肿的30%左右,其中绝大多数属于急性血肿,其出血多属动脉损伤所致,血肿可迅猛增大,并可在数小时内引起脑疝,威胁病人生命。此外,硬膜外血肿临床表现可因出血速度、血肿部位及年龄差异而有所不同。其中硬膜外血肿患者一个典型的临床表现为昏迷-清醒-再昏迷,所以患者清醒状态并不是非手术指征,因此急性硬膜外血肿一经诊断,应立刻手术,清除血肿以缓解颅内高压。对于患者来说,时间就是生命。

  金胜昔主任医师介绍,对于高坠伤患者,施救人员首先观察伤者生命体征:如果存在生命体征不稳,紧急抢救;其次、保护颈椎、颈托固定原则进行救治,避免二次损伤;如果发现肢体出血,立即止血包扎,如果怀疑内脏损伤或出血,患者生命体征不断恶化,紧急送往医院;在送医过程中注意现场救援必要技术,注意搬运原则,避免造成二次损伤。

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