正常情况下，宝宝出生以后胎盘才会剥离娩出，但如果有时胎盘不讲“规矩”，提早与子宫壁分离，就会危及胎儿和产妇的生命。近日，一名28岁的准妈妈在临近足月分娩时，遭遇了一次惊心动魄的胎盘早剥。武汉市妇幼保健院争分夺秒，启动紧急剖宫产，仅用时9分钟抢出一名女宝。目前，该产妇和宝宝都已康复出院。

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　　突然“见红”

　　准妈妈收到宝宝求救信号

　　“当时我一个人在家，突然感到肚子坠胀，然后就出血了，好像来月经一样，好害怕宝宝有危险！”说起自己的紧急剖宫产经历，代女士（化姓）忍不住落泪。

　　今年28岁的代女士一直在武汉市妇幼保健院产检，因患有妊娠期高血压，每次产检时，医生都会叮嘱她服药控制血压，注意饮食。眼看着就要“卸货”了，8月12日上午，怀孕36周5天的她忽然肚子疼，先是“见红”，然后出血量明显增多，她惊慌失措，赶紧通知家人。

　　11时39分，代女士被120急救送到武汉市妇幼保健院。急诊室产科医生发现她出血的量多，血压高达169/106mmHg，尿蛋白两个加号，可触及宫缩，胎心率下降，波动于100-110次/分，诊断重度子痫前期，考虑胎盘早剥可能。她立即向产科二病区打电话“报警”。

　　接到报告的副主任医师孟婵看到产妇阴道有出血，听胎心70-80次/分。“情况危急！立即启动8分钟剖宫产！”

　　11时57分，医生、护士迅速进入抢救状态。

　　9分钟火速“抢”出宝宝

　　晚一步宝宝就会宫内“憋”坏

　　就在将代女士送入手术室之前，产科、麻醉科、新生儿内科医生及手术室相关人员全部集结到位。

　　在推往手术室的路上，两名护士推床，另一名护士迅速建立静脉通道，紧急采血做检查，还有一名护士监听胎心。

　　12：02 代女士被送入手术室，麻醉医生很快实施全麻。

　　12：04 手术开始，两分钟后一名女宝顺利娩出，体重4.2斤。

　　刚出生的宝宝状况非常差，呼吸微弱，四肢松软，反应差，新生儿窒息严重。新生儿内科医生迅速“接棒”，对宝宝进行急救，正压给氧，气管插管，在不懈努力下，小宝宝状况迅速好转。孩子缓过来后转往新生儿内科继续救治。

　　“术中检查胎盘，剥离面达三分之二，子宫前壁呈现紫蓝色瘀斑，再晚一点孩子可能就没了，情况的确很危急。”该院产科主任医师周洁琼介绍，从11时57分“8分钟紧急剖宫产流程”启动，到12时06分胎儿娩出，整个过程仅9分钟。

　　给抢救“提速”

　　为危急重症孕产妇保驾护航

　　周洁琼介绍，正常情况下，胎盘是“瓜熟蒂落”，应该在宝宝出生后30分钟内剥离。而胎盘早剥是指妊娠20周后，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥，起病急、发展快，十分凶险，直接危及胎儿和产妇两条生命，黄金抢救时间往往只有数分钟，是产科的危急重症之一。

　　为了抢救急危重症产妇时“再快一点”，武汉市妇幼保健院根据孕产妇的不同危急程度，分别制定了8分钟和30分钟紧急剖宫产流程。经过反复演练接诊、谈话、转运、麻醉、手术、抢救等环节，不断提高协作效率，将救治流程时间一分一分压缩。“8分钟剖宫产是一个非常极端的情况，只有非常紧急的时候才会启用。”周洁琼表示。

　　引起胎盘早剥的因素有很多，最常见的还是外伤和妊娠期高血压。

　　她提醒，如出现持续性腰痛、腹痛、阴道流血等异常情况，准妈妈们一定要警惕，千万不要在家等待或自行观察，应尽快去医院就诊。有妊娠期高血压的孕妈妈一定要在医生的指导下用药，定期产检。（通讯员：薛源 摄影：张祖国）

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