图为:这场手术,协和医院的肾移植团队艰难地做了4个多小时图为:这场手术,协和医院的肾移植团队艰难地做了4个多小时

  “你虽只有10天的生命,但却影响了我的一生;我甚至不知道你的姓名,但愿你在天堂里被温柔对待,与温暖团圆。”昨日是元宵节,已接受双肾移植的尿毒症患者、29岁的武汉人张先生在微信朋友圈,怀念给了他第二次生命的小天使。

  义举:年轻父母捐出小女双肾

  去年12月,武汉男子张先生因尿毒症晚期,亟需接受肾移植手术延续生命。经过武汉协和医院器官移植研究所肾移植团队和器官捐献分配系统的共同努力,湖北一名女婴与张先生配型成功。

  这个小宝宝出生仅10天、体重才2.3公斤,因患有严重的先天畸形,医生虽全力抢救仍无力回天。年轻的父母非常悲伤,但表示愿意捐出孩子的器官,帮助他人。这对夫妻的义举,给了张先生重生的希望。但新生儿供肾移植,难度很大。

  武汉协和医院肾移植专家王振迪副教授介绍,新生儿的肾脏体积很小,长轴不足4cm,仅鹌鹑蛋般大,获取、修整难度均极大。医生要保证对双肾进行有效充分的灌注,保留完整的血管、输尿管结构,对肾脏、供肾动静脉、供体腹主动脉下腔静脉、输尿管进行整形的前提下,有效地与受体血管进行吻合,同时还需解决双肾如何摆放、固定等难题。任何一个环节出现疏忽,就会导致手术失败。

  经过精心准备,去年12月8日晚10时,在红十字会见证下,手术顺利展开:新生儿双肾摘除,在仔细“修剪”肾脏后,两个肾脏移植到张先生体内。常规成人肾移植手术仅需不足3个小时,但该例手术经过4个多小时的细致操作,终获成功。

  奇迹:“鹌鹑蛋”肾脏飞速“成人”

  这么小的两枚肾脏,为何能救活一个成年人?

  王振迪副教授介绍,肾脏十分神奇,会根据“主人”的需求生长,婴儿肾的肾单位和成人无异,移植后肾会迅速长大。但受体则需选择较瘦小的人,一般体重不超过60kg。张先生在术后一个月复查,两个肾脏长轴已分别长到9cm和8cm,接近成人肾脏大小(一般长轴是10-12cm)。目前,张先生术后已复查两次,结果显示两侧肾脏供血良好,移植成功。

  记者了解到,此前,在我省做的婴儿肾脏移植给成人的病例中,最小供体仅出生3天。近年来,国家大力推行公民离世后器官捐献,其中小儿供肾,尤其是新生儿供肾难度巨大。因供体体积小、解剖困难、吻合难度大,术后发生输尿管尿瘘等外科并发症的几率明显高于成人供肾,给器官移植医生带来了重大挑战。据检索,这例肾移植是全球范围内供体体重最轻(2.3公斤)的成人肾移植案例。