明明睡足8小时，起床后认为自己只睡了很短的时间甚至一晚上都没睡；感觉做了整夜的梦，早上醒来疲乏不堪，认为自己失眠了。昨天，武汉市心理医院睡眠障碍门诊主任张昌勇向记者透露，在门诊接诊的失眠患者中，有两成左右是“假失眠”，嘴上说着自己整夜睡不着觉，却在睡眠监测时显示：睡眠质量很好。
自觉失眠但睡眠监测正常
38岁的汪先生是黄石一家国企的财务主管，一个月前，失眠近8年的他找到了张昌勇。
“脑子里也没有想什么，就是整夜整夜睡不着。”汪先生一脸痛苦地说，因为晚上睡不好，白天干什么都提不起劲儿，脾气变得暴躁，工作上也频频出错。这些年为了治失眠吃过中药，扎过针灸，还吃过安眠药，收效甚微。
张昌勇建议他在医院住一晚，做个睡眠监测。第二天一早起来，汪先生又是一脸无奈：“昨晚又彻夜未眠。”但是监测结果却显示：睡眠时间达到了8小时，睡眠结构也很完整，不仅有深睡眠、浅睡眠，还有间歇性打鼾。看到睡眠监测结果，汪先生坚持认为是监测仪器出了问题测错了。
5天后，汪先生在妻子陪同下完成第二次睡眠监测。汪先生醒来后依然表情痛苦，但这一次监测结果与第一次“一样好”。
“这就是典型的主观性失眠。自己觉得自己失眠了，但实际上睡得很香。”张昌勇借机支开妻子，与汪先生深入交谈得知，孩子出生后妻子在家全职，对汪先生的期待很高。每天妻子三句话不离升职和赚钱，让他感觉压力很大，时不时就会和妻子发生争吵，两人关系越来越紧张。
“工作和家庭的压力是导致汪先生主观性失眠的主因。”他分析，双重压力下汪先生过度焦虑，导致他丧失了睡眠的愉快感。和妻子一起接受了几次心理治疗和物理治疗后，汪先生的睡眠感受明显改善。
精神压力大会引起“假失眠”
“像汪先生这样假失眠的人，门诊经常碰到。”张昌勇告诉记者，在他们医院接受睡眠监测的人群中，主观性失眠约占两成左右。
在武汉协和医院神经内科王涛教授接诊的睡眠监测人群中，“睡眠感缺乏”的病人约占10%。他指出，这些人因为自己“失眠”的苦恼不被家人认同，脾气会变得暴躁抑郁，时间长了会引起真失眠。
“这类人其实睡眠感知出现了偏差。”张昌勇打了个形象的比喻：人对水温有一定耐受力，如果是一盆开水，很多人手都伸不进去，但是糖尿病患者根本不会觉得烫，那是因为神经感觉末梢受损了。同理，睡眠感知没了，也不知道自己进入了睡眠。
“之所以会出现这样的错觉，和心理障碍脱不了关系。”张昌勇说，门诊观察发现，“假失眠”的人有几个共同特点：工作压力大、家庭变故多、生活经历丰富、性格内向要强。在中年人中更为多见，相当一部分人有隐匿性抑郁症。由于睡眠主观感受上的偏差，只能通过多导睡眠监测来判断真假失眠。
张昌勇说，对于“假失眠”没有必要用助眠药物，关键是要帮助他们认识到自己确实睡着了。比如把鼾声用手机录下来，第二天放给他们听；趁他们睡着后，用口红在他脸上手上画画，趁他第二天早晨抱怨没睡好时，让他去照镜子等，这些心理暗示的小手段对纯属心因作祟的病人有效。帮他们找到“失眠”的原因，有针对性地进行心理治疗，情绪改善后很多人都会不药而愈。
整夜多梦其实是个错觉
“假失眠”的人中，经常会有人说自己整夜做梦，脑子一晚上都没停，认为自己没睡好。“这是个误解。”张昌勇说，正常的睡眠由快速动眼期及非快速动眼期组成，一晚上会交替四五次。在浅睡眠的快动眼睡眠期，人都会做梦。越接近天亮，快速动眼期时间越长，这时候人容易醒来，才会记住自己的梦。有些人被多梦困扰，其实只是这些人容易在快速动眼期中醒来，并非是没有睡好。
张昌勇透露，有人睡觉一直觉得处于迷迷糊糊的梦幻状态，这很可能是睡眠深度不够，多是不良的生活习惯导致的睡眠节律紊乱所致。比如晚饭吃得过饱、睡觉前消夜、喝酒等，只需要调整生活方式即可，必要时可以做做物理治疗。
不能排除的是，梦背后也可能有一些不安定因素，如心理障碍、身体疾病。“这一般都跟噩梦有关。”张昌勇曾经遇见一个患者，半夜突然梦见有人用力敲了一下头，惊醒后觉得脑袋还疼，家人把他送到医院一检查：脑出血！幸亏送医及时。他提醒说，如果在梦中被什么人攻击了，或者受了很大的伤害，惊醒后患处真的感觉疼痛，那最好不要大意。（记者刘璇 通讯员邓盛强 陈识）
