入冬在即，很多人热衷于中医疗法保健治病，颈腰腿痛，来一套拔罐疗法，风热感冒来一场刮痧疗法，痛经难忍来一场艾灸疗法。中医疗法真的那么简单吗？武汉市第一医院针灸科近来收治了好几名因为在采用中医理疗而延误病情的患者。
明确诊断，中医疗法方可简便廉验效
王先生今年刚40岁，一个月前腰部感觉到酸胀痛，自认为是腰肌劳损，每天中午到单位附近的盲人按摩店进行按摩，隔两三天还加一次拔罐。连续理疗两周后，腰部不适不但没有好转，反而疼痛加剧，下肢开始出现麻木感。
王先生至武汉市第一医院针灸科问诊，拍片后医生结合其症状，明确诊断为腰椎间盘突出。王先生随后在针灸科接受系统性的针灸、脉冲激光等物理治疗、辨证虎符铜砭刮痧后，下肢麻木感消失，疼痛减轻。
针灸科杨敏医生介绍，针灸、拔罐、熏蒸、推拿、刮痧、敷贴等中医传统疗法，因操作方便、疗效肯定，受到广大人民群众的喜爱。“中医疗法的临床广泛使用，一定是建立在明确的辨证论治基础之上。”杨敏医生介绍，像王先生这样的患者，同样是腰痛，腰肌劳损和腰椎间盘突出症是两种不同的病症，二者不能混为一谈盲目使用各种中医疗法。
医生接触的不少患者，当出现颈肩腰腿疼痛时，多会自行就近找理疗馆、美容院接受按摩、拔火罐等治疗。其实，疼痛只是一个信号或症状，引发疼痛的病因因人而异。不少患者因为诊断不明，盲目接受治疗而走弯路、吃苦头。
手指粗的竹罐可吸附的部位更多武汉市第一医院骨科医生张麟接诊过一位年过六旬的男性患者，肩痛、左肩无法上抬，以为是肩周炎，在家附近的诊所扎针灸、做按摩理疗，坚持一个月没有丝毫缓解，后就诊时查出是肺癌出现肩关节骨转移。
张麟医生还接诊过一位年轻的女性患者，其右肩突发剧痛后，又是按摩又是拔火罐，疼痛不减反而致使皮肤受损。其实病因是右肩钙化性肌腱炎，经微创手术取出钙化物质后，疼痛才得以缓解。
辨证施护，中医疗法不是越多越好
袁女士年近50岁，热衷于养生，在家附近的美容院办了年卡，做脸的同时也常进行按摩、艾灸或刮痧保养身体。
前不久，袁女士肩周炎发作，前往武汉市第一医院针灸科住院治疗。针灸科三病区中医适宜技术推广小组组长、护师许婵为其刮痧，由颈部至肩胛骨，再到手臂上的经络和穴位，讲究一个点线面相结合。刮痧过程中疼痛感并不明显，刮过之后皮肤还会微微发热，有一种由内而外的力量在身体的肌肤奏理游走。袁女士感觉跟在美容院刮痧很不一样。每次美容院刮痧只会集中在背部，刮完之后皮肤疼痛感明显，当晚甚至痛得睡不了。
许婵告诉袁女士，刮痧讲究力度适中，不为出痧而出痧。另外大面积刮完痧之后，要求最好24小时禁食，饥饿时喝点红糖水或进食少量轻淡饮食，建议多喝温开水为宜，这样治疗效果会更明显。同时刮痧不能频繁，一般要间隔5-7天。
刮痧与拔罐、艾灸等中医疗法，一般不建议同时进行、叠加使用。刮痧的基本原理是通过外力压迫，造成特定部位的血管扩张和毛细血管出血，达到加速血液循环等治疗目的，其属于向外排泄的一种中医疗法，所以刮痧一般不会与同为由内而外泄的拔罐同时使用。泄得过度，人反而会感觉到浑身无力等不适。刮痧或拔罐之后，不可同时行艾灸，因为艾灸的原理是从外到内对人体进行温补。
中医适宜技术推广护师许婵在为患者做治疗许婵表示，每一项中医疗法都需要辨证施护，不可盲目实施。每个人有不同的体质和症状，如果一成不变的套用一种治疗模式，那只会适得其反。患者需找医生望闻问切、先辨体质，再为自己安排适合的、适度的中医疗法方案，这样才会达到很好的疗效。
三因制宜，中医疗法禁忌也不少
许婵做治疗时，发现不少体寒怕冷的女性到了冬天尤其偏爱艾灸，加之现在网购艾灸贴、艾灸盒、艾灸棒等非常方便，艾灸的普及程度很高。其实艾灸这种中医疗法非常有讲究。
艾灸可以温经散寒、温通气血，是很好的治病、保健方式，但它讲究因时制宜。上午11点—下午3点，人体阳气最盛，艾灸效果好。晚上9—11点不建议进行艾灸，因为人体到了晚上气血内敛、阳气内收，以适宜睡眠，如果此时再去艾灸，气血外溢、血管扩张容易使中枢神经兴奋从而睡不着。
眼下武汉天气往冬天走，冬令时节人体阳气敛藏、气血不畅、皮肤干燥、毛孔闭塞，宜选用一些温阳益气、祛风散寒、健脾补肾益肺的中医疗法如隔姜灸、药物罐等。
许婵介绍，不同于一般拔罐所用的玻璃罐，药物罐使用的是竹罐，竹罐先入中药汁之中熬煮过后，先在皮肤上滚动，让皮肤适应温度，再通过其自身热气的吸附在人体相关部位。因为竹罐可粗可细，细的只有人的手指一般大小，可吸附的部位更多，从而起到通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用。
冬令时节适宜隔姜灸等中医疗法除了常规的艾灸，还延伸出更有特色的隔姜灸。根据不同病证，研究配置出对症的中药粉剂如脾胃方、关节方、呼吸方等，先把药粉涂于背部、腹部或患处等相对应的经络穴位上，履盖一层纱布。再把4斤姜末用微波炉加热至最佳体感温度38度左右，然后均匀地酒在纱布上，再在姜末之上履盖一层1-1.5厘米厚的艾绒，酒精点火引燃艾绒再待明火熄灭，如此隔姜灸个40-60分钟。隔姜灸具有运行气血、平衡阴阳、抗御病邪、调整虚实的功效，可达到调补、祛病又保健的作用，对消化系统疾病、寒湿痹痛症如腰椎间盘突出症、骨性关节炎等有很好的疗效。
“中医疗法虽好，需注意事项也不少。”许婵表示，做完艾灸、拔罐等4个小时之内不吹风，6个小时内不洗澡，饮食忌水果、辛辣，油腻食物，要避开经期、怀孕、感冒等特殊时期。
武汉市第一医院针灸科杨敏医生提醒，中医疗法讲究三因制宜，即治病保健要根据人体的体质、性别、年龄等不同，以及季节、地理环境以制定适宜的治疗方法的原则，又称因人因时因地制宜。（通讯员谯玲玲 辛欢）
