近日,40岁彭先生突发颅内出血,被紧急送往武汉科技大学附属天佑医院。经相关检查,天佑医院神经外科团队立即为其开展立体定向框架下血肿穿刺引流术,成功促使脑内25ml血肿快速清除。目前,患者恢复良好。
今年40岁的彭先生,在与朋友聚餐时突发头痛伴左侧肢体无力,被朋友拨打120后紧急送往天佑医院。入院后,检查发现彭先生言语不清,左上肢肌力II级,下肢肌力IV级,头颅CT提示右侧基底节出血。
随即,神经外科团队立即开启卒中绿色通道,予以脑出血的急救治疗,并快速完善术前评估。考虑到患者年纪,抢救团队深知患者对于家庭的重要性。“不仅要让患者活下去,更要活的有质量。”神经外科主任金胜昔表示。
金胜昔主任结合患者脑出血的位置、出血量和对神经功能恢复要求高等特点,认为传统CT定位下和徒手穿刺的准确率较低、引流效果不佳,保守治疗又可能会使患者留下严重的后遗症,患者血肿量不大更不适合开颅手术。斟酌再三,神经外科团队决定采用头框下立体定位技术,术后尿激酶鞘内注射溶解血肿,可使得血肿快速消除又不损毁原有的神经功能。
在金胜昔主任的带领下,神经外科团对术前通过三维影像技术精准定位手术靶点,精准穿刺血肿位置,手术仅耗费1.5小时,误差不超过1mm。同时微创操作极大程度减少了感染风险,也最大限度保护健康脑组织。术后积极予以对症治疗,预防手术并发症的发生。
术后8天患者再次复查头部CT显示,脑内血肿已经基本吸收。患者治疗完善后,可自行步行出院,没有遗留任何肢体障碍。
神经外科丁卫医生表示,脑出血的微创治疗目前主要采用两种方法,机器人辅助定向和头框架定向,与机器人辅助血肿穿刺相比,手工头部立体定向框架下血肿穿刺具有更高的精度,安全性也高。病人手术创伤小,恢复快,对生活质量影响较小。 (通讯员:胡然 胡雪岩)
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