楚天都市报讯(记者陈媛通讯员田娟)如果父母本身带有遗传性疾病,如何在医学可及范围内使孩子尽量避免这种疾病?同济医院基因诊断中心目前已经开展了超过800种疾病的诊断和分型。
同济医院中级遗传咨询师李宗哲回忆,在接诊印象最深的是有一个家族40多人,就有15人发病,其中6人猝死。当时,43岁小峰(化名)和39岁小陵(化名)在家因发生过多次不明原因的晕厥,于是先后到同济医院心内科就诊。诊疗过程中,医生详细询问病史,了解病情,凑巧发现他们是舅甥关系。家里有多位长辈猝死,但是自己除了偶尔晕厥,到当地医院也没有查出什么“大问题”。他们怀疑身体有问题,总是提心吊胆,所以才会不约而同到大医院,想检查清楚。舅甥两人进一步检查后,心内科医生确诊两人患的是肥厚型心肌病,并且表现出明显的心律失常。但两人的心律失常类型不一样,一个人是因为心脏经常快速乱跳(频发室速室早)而晕厥,另一个人是因为心脏跳得太慢,偶尔还漏跳几拍(3度房室传导阻滞伴停搏)而晕厥。医生建议,最好是全家族都来进行肥厚型心肌病的基因筛查。
李医生介绍,心肌病中,肥厚型心肌病最为常见,是一种遗传病,在正常人群中,患病率约为1:500,也就是说差不多大街上500个人中,就有一个人有肥厚型心肌病。绝大多数肥厚型心肌病属于常染色体显性遗传模式,这意味着一旦确诊了一个病人,这个病人的父母、兄弟姐妹、子女等直系亲属都有一半概率跟他患有同样的疾病,最严重的后果是发展为心衰或猝死,给家人及家庭带来严重的负担。
李医生立即联系这家人,迅速收集了整个家族四代40多人的信息及样本,为他们进行了肥厚型心肌病的基因诊断筛查。最终在这个家族里找到了15个肥厚型心肌病的病人,并且发现所有的病人都携带了同一个致病突变(MYH7-R719W)。李宗哲医生说,这次检测还对3个过于年幼还未发病的小孩做出了提前预判,虽然无法逆转结果,但有了提前干预的机会,为避免猝死做好了准备。