楚天都市报讯(记者陈媛通讯员周珊)中年男子发烧90余天退不下来,急坏一家人,医生层层抽丝剥茧,从成千上万种可能性中探出真凶——竟是感染真菌中的曲菌所致,精准诊疗下终助男子解除“超温警报”。近日,家属特地送来锦旗感谢医护。
去年年底,40出头的郝斌(化名)因突发四肢无力,被紧急送至武汉大医院救治,当时被诊断为肾病综合征、肾功能不全、高血压等多种疾病,需要长期透析同时服用激素及其他多种药物。本想着治疗后多种疾病能得以控制,哪知自今年4月起,郝斌开始出现毫无征兆的39℃高热症状,虽经积极救治,体温稍有降低,但苦于找不到病因,其病情一直反复不定。持续3个月低烧近38℃,还伴随着呼衰、肾衰、癫痫、咳喘等并发症,饱受疾病折磨的郝斌更是从90公斤狂瘦至65公斤。“儿子在,家就在,即使他丧失了劳动能力,每天让他能看见即将高考的孙子,对于我们这个家庭来说就是莫大的安慰!”抱着这种信念,70多岁的郝爹爹一家人虽已做好万全准备,可但凡有一丝机会,他们都会紧紧抓住。7月初,当郝斌再次低烧至38.1℃并发肺部感染、尿毒症时,着急的一家人经人推荐抱着最后一丝希望慕名来到长江航运总医院寻求诊治,而这次,郝斌终于迎来了生命的转机。
长期低烧不仅会加重人体免疫功能低下,诱发或加剧各种病症,还会严重影响肾功能,经数次多学科专家会诊,排除了肾脏疾病引发的持续发烧因素后,该院呼吸、血液内科专家杜鹏主任带领其团队,分析可能引起郝斌持续低烧的原因:复杂性感染、耐药菌感染、免疫功能低下……在众多繁杂的可能性中,杜鹏团队层层抽丝剥茧,终将病因锁定在真菌感染方面。
鉴于真菌种类繁多,临床表现又不典型及目前诊断技术局限,都成了确诊的拦路虎,加之患者身体条件不适宜取活检诊断,但杜鹏团队依旧迎难而上、精研细琢,凭借丰富的临床经验和严丝合缝的推理诊断,逐步排查,最终锁定为曲菌感染;同时结合郝斌的体重,为他量身制定了以抗曲菌为主、辅助其他药物的用药方案。经5天的个性化治疗,郝斌的体温终于恢复正常。“儿子体温正常了,我们都松了口气,但杜鹏主任依然每天密切关注着郝斌的体温变化,很多个夜里,都听见杜主任电话追问病情。”郝爹爹回忆,“正是因为杜主任团队精确的诊疗和负责细心的照料,直到7月底出院前,郝斌再也没有发过烧。”为防止病情反复,杜鹏再三叮嘱郝斌及家人一定要按疗程服用抗真菌药物,并在初期坚持定期复诊。“8月、9月、10月……一直到昨天,每次被医生电话‘盯’着来复诊都是正常的,儿子现在生活已能基本自理。下个月他准备回单位上班了。”谈到郝斌目前的恢复情况,郝爹爹满怀欣喜。其实一家人早就定制了这面锦旗,趁这次回院复诊的契机,郝斌特别叮嘱老人带过来,亲手交给了杜鹏主任。