武汉晚报1月8日讯(记者刘璇 通讯员谯玲玲)肩痛、左肩无法上抬,一直以为是肩周炎,直到近日疼痛加剧到医院看诊,在医生反复劝说下接受检查,才知是肺癌出现肩关节骨转移。8日,武汉市第一医院骨科医生提醒,门诊中因肩周炎引起的肩痛仅占两成,出现症状后首先应明确诊断。

骨科医生张麟为肩痛患者做体位检查。通讯员代雨朦摄骨科医生张麟为肩痛患者做体位检查。通讯员代雨朦摄

  63岁的尹先生家住古田,半年前做完一次大扫除后左肩开始疼痛,最近疼痛加剧,左臂完全无力上举,穿衣洗脸都受影响。以为是肩周炎,他在家附近的诊所扎针灸、做按摩理疗,坚持一个月没有丝毫缓解。

  一周前,尹先生在家人的催促下到武汉市第一医院骨科看诊。接诊医生张麟检查发现,他的左臂完全抬不起来,这跟肩周炎只是一定角度抬不起来有很大不一样。得知尹先生没有做任何检查,张麟建议先做磁共振并进行常规查血等排查,没想到尹先生一口回绝,说肯定是肩周炎,医生只需要治疗就可以了。

  拍片子只能看到骨头的大致轮廓与位置,磁共振在诊断软组织疾病时更有优势,而完善胸片心电图等检查,可以让医生更准确地了解病人的基本身体状况,在老年人的治疗安全性上更有保障。在张麟的耐心沟通和坚持下,尹先生松口同意检查。一拍胸片就发现肺部有占位,进一步检查发现左肩关节肌肉内也有肿瘤转移迹象,最终确诊为肺癌骨转移。

  张麟介绍,门诊中像尹先生这样的病人不在少数。出现关节疼痛时,总把医生开出的排除性检查如心电图和胸片等当作是过度检查。单纯拿肩痛来说,疼痛的原因有好多种,但大多数患者自行诊断为肩周炎,其实肩周炎只是肩关节疼痛原因的一小部分。